神经性肩周炎应该怎么治疗?

  在日常生活中肩周炎是属于一种比较常见的颈肩疾病,引发肩周炎的原因也有很多种,而肩周炎也分为很多种类型,神经性肩周炎也是属于比较常见的症状,治疗神经性肩周炎的方法也有很多种,可以采用手术和药物的疗法。

  神经性肩周炎这可用小针刀或针灸加中药调理治疗的,水针一般是封闭注射治疗。加强功能锻炼有一定帮助

  病因和病理

  肩周炎病因至今没有统一的认识,一般以下列因素有关 :

  (1)肩关节以外的疾病:心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎[4] 。

  (2)上肢骨析、颈椎病等使固定过久或关节撕裂、脱位复位后长期不能活动;

  (3)肩关节周围软组织退变如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等。

  肩关节系人体活动范围最大的关节,且肱骨头较关节盂大3倍,又因关节的韧带相对薄弱,稳定性很小。所以稳定肩关节的周围软组织易受损害;肩关节的关节囊薄而松弛,虽然能够增加关节的灵活性,但易受损伤而发炎。肩关节囊的外侧为肩峰,前方是喙突,喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上,也易受损伤而发炎,加之退行性病变,导致顶盖变薄、钙化、断裂。在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动,使肩关节可以外展至水平面以上。当手臂经常作外展或上举活动时,肱骨大结节则与喙肩韧带不断互相摩擦,因而此处很容易发生劳损。

  肩周炎的病理过程可分为三期:

  (1)急性期或称冻结前期:关节囊本身粘连,其下部皱襞因互相粘连而消失,使肩外展受限,肱二头肌腱鞘亦有粘连而滑动困难,肩痛渐重;

  (2)冻结期或粘连期:关节囊及其周围结构,如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛,喙肱韧带挛缩,滑膜充血、肿胀,失去弹性,关节几乎冻结,不能活动,疼痛持续;

  (3)缓解期或称恢复期,约经半年至1~1.5年时间,炎症逐渐好转,疼痛缓解,肩关节活动亦渐恢复,但往往活动范围不如病前。

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