肩周炎需要做手术吗？

　　肩周炎是因为长时间劳损，导致的肩关节韧带炎症。肩周炎的患者，如果在长时间接受保守治疗后，效果没有证明的改善，那么这个时候可以通过手术的方法进行治疗。手术的主要功效是改善局部的关节，拉扯韧带，缝合伤口，包扎固定让肩周炎尽快恢复。

　　肩周炎经长期保守治疗而症状无明显改善时，可考虑进行手术治疗，以改善相关症状、恢复关节活动。

　　1.肱二头肌长头腱固定或内移术：长期保守治疗后症状未改善，而病变位于肱二头肌长头腱处的肩周炎患者，可采用此种手术进行治疗。先行麻醉，麻醉后在病变部位做切口，逐层剥离找到肱二头肌长头腱，若长头腱无明显退变，可将其从盂上结节附着处切断，从关节内抽出并固定于噱突处;若长头腱发生严重退变，则将其固定于肱骨结节间沟内。然后缝合伤口，并包扎固定。

　　2.噱肱韧带切断术：肩周炎病情严重时，上臂长期处于内旋位，会使噱肱韧带挛缩而限制肱骨头外旋，进而影响肩关节外展功能。经长期保守治疗无效的患者，可采取此手术，以改善上臂外展、外旋功能。沿三角肌、胸大肌沟作肩关节前内侧的一弧形切口，长约6~8cm。纵形分开三角肌，以显露噱突，在噱突基部外侧可找到噱肱韧带(用力外旋上臂，可见该韧带挛缩紧张，并限制肱骨头外旋，则可确定为噱肱韧带)，然后在紧靠噱突处将其切断。患者在术后要逐步活动肩关节，以恢复其功能。