患上肩周炎要手术吗?

　　有部分朋友对肩周炎的认识是有些错误的，认为肩周炎出现了就要进行手术治疗，其实不然。一般治疗肩周炎都是比较保守的方式，并且使用药物的方式也不多。大家如果能在早期进行肩周炎的治疗即可，可以免去很多的麻烦。

　　通常认为，肩周炎在出现下列情况时可以考虑手术治疗：

　　第一：肩周炎患者肩关节功能障碍经过6个月以上正规治疗，包括药物、理疗、体疗、按摩、封闭疗法等各种方法，功能仍无明显改善者。

　　第二：肩部顽固性疼痛持续较久，特别是夜间持续疼痛而不能入睡，严重影响睡眠，影响日常生活和工作，时间超过6个月以上者需考虑手术治疗。

　　第三：肩周炎患者通过x线检查，可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变，肩关节造影可见关节囊明显缩小者需要进行手术治疗。

　　第四：肩周炎患者肩关节严重挛缩，活动范围上举角度小于120°，旋转小于150°者需要手术。

　　第五：核磁共振检查明确有肩袖撕裂并影响功能活动者;有关节盂唇的撕裂并出现肩关节不稳定表现者需要手术治疗。

　　目前，治疗肩周炎的手术方法主要是关节镜下微创治疗。关节增生性病变主要以打磨、刨削为主;而撕裂性病变主要以修补为主;粘连性病变以松解为主。

　　增生性病变以肩峰撞击症为代表，手术方式为关节镜下肩峰成形术。用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用钩刀或钬激光切断或部分切除喙肩韧带;用打磨钻切除或磨平肩峰前外侧部分;再作肩锁关节探查,磨去肩锁关节增生之骨赘。