肩周炎可以手术吗

　　肩周炎是一种比较顽固的关节炎症，尤其是在天气突然变冷的时候容易出现复发，一般情况下，肩周炎可以通过保守的方法来进行治疗，如果病症特别严重，可以考虑进行手术治疗，但是手术治疗也有一定的风险性，容易引起一定的并发症问题。

　　大多数严重肩周炎患者是不需要手术的，只有大约15%左右的患者最终需要手术，其中包括：顽固性冻结肩、巨大肩袖撕裂、关节盂唇的撕裂、严重的肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱反复炎症卡压等。

　　通常认为，在下列情况下的严重肩周炎可以考虑手术治疗：

　　1.肩周炎经过6个月以上正规治疗，包括药物、理疗、体疗、按摩、封闭疗法等各种方法，肩关节功能障碍无明显改善者。

　　2.肩部持续性顽固疼痛，特别是夜间持续疼痛而不能入睡，严重影响睡眠，影响日常生活和工作，时间超过6个月以上者。

　　3.X线平片上可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变，肩关节造影可见关节囊明显缩小者。

　　4.肩关节挛缩状态严重，活动范围上举角度小于120°旋转小于150°者。

　　5.核磁共振检查明确有肩袖撕裂并影响功能活动者;有关节盂唇的撕裂并出现肩关节不稳定表现者。

　　目前的手术主要是关节镜下微创治疗。增生性病变主要以打磨、刨削为主;撕裂性病变以修补为主;粘连性病变以松解为主。

　　增生性病变的代表是肩峰撞击症，手术方式为关节镜下肩峰成形：用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用钩刀或钬激光切断或部分切除喙肩韧带;用打磨钻切除或磨平肩峰前外侧部分;再作肩锁关节探查,磨去肩锁关节增生之骨赘。